北回归线

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胡必江（中医缘）的博客:

中成药治耳鸣也要辩证，如何辩证呢？我有一个简便方法，耳鸣如潮，用手掌按双耳，耳鸣不减反而加重，多实证。用龙胆泻肝丸+磁珠丸。耳鸣如蝉，用手掌按耳，耳鸣减轻者，多肾虚，六味地黄丸+磁珠丸。
病例1.患者，女，40岁。夫妻二人吵架3天后，出现口苦咽干耳鸣，耳鸣声大。双手按耳耳鸣更甚。考虑肝火上炎。故用龙胆泻肝丸1包bid来清泻肝火而治本.磁珠丸3gbidpo.来治标治耳鸣5天愈。
2.患者，男，56岁。腰酸双腿无力，耳鸣似蝉鸣，双手按耳，耳鸣缓解。考虑肾虚失养所致。故用六味地黄丸1丸bid.来滋补肾阴，来治本，磁珠丸来治标，缓解耳鸣。
以上是临床经验，望弟兄们不要见笑。

  

中医治病，有时没必要面面具到，医圣仲景他老人讲过【有柴胡证，但见一证便是，不必悉具】。诊断证侯时，有时抓住几个能反应主要病机的症状就可确诊的。如虚热证；二红二热一细数就可以确诊。【二红；颧红舌红。二热：五心烦热。潮热。加脉细数】

  

失眠，耳鸣半年

  

陈氏，62岁。因失眠，耳鸣半年就诊。患者自诉半年前因家事操劳过度后出现失眠，每晚仅能入睡2-3小时，易惊醒。耳鸣，右侧较明显，夜间安静时加重。伴头重，如湿布包裹。无目眩。纳可，但进食辛温食物易腹胀。时有胸胁苦满。大便硬结，小便正常。脉诊：寸沉细滑，关尺沉。舌诊：舌淡红，舌苔白厚腻，舌边略有齿痕。
诊断：少阳阳明太阴合病夹湿
处方：苓桂术甘汤合柴胡龙骨牡蛎汤
     茯苓20  桂枝15  白术10  炙甘草10  柴胡20  龙骨20  黄芩9  生姜9
     珍珠母9  红参9  半夏15  大黄10  牡蛎20  大枣18  磁石8      7剂